男性不育的原因主要分为先天因素和后天因素。
一、先天因素主要有：
1.遗传因素：
据文献报道，遗传原因是影响男性不育的主要因素之一，主要包括：男性染色体异常和Y染色体长臂无精子因子（AZF）区域微缺失。
虽然各种遗传因素常引起的男性不育症有不同的临床表现，但其共同特征是影响精子发育，导致精子少、无精子或精子异常。
2.先天生殖器官发育异常。
常见的有阴茎缺损。小阴茎、大阴茎、尿道严重下裂等，导致阴茎插入阴道困难，精液不能正常进入阴道，导致不孕。
此外，睾丸发育异常会导致精子生成障碍，从而导致不孕。
二、后天因素主要包括：
1.生殖器官感染。
男性生殖器官感染致病菌后，炎症的存在会影响性腺的正常分泌，降低生精功能，改变精子的形态。活力和存活期下降，导致受精能力丧失，导致不孕。
绝大多数不症患者都有急性睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、尿道炎等症状。
2.精索静脉曲张。
这是男性不育最常见的因素，多见于20~30岁的年轻男性。
目前还没有完全研究不孕的原因。有几个可能的因素，如精索静脉血瘀，使睾丸局部温度升高，导致生精管变性，从而影响精子的发生。精索静脉回流引起的肾上腺和肾脏分泌的代谢物可能会影响精子质量。
3.不良生活习惯：
随着人类生活方式、饮食结构和行为习惯的改变，不良生活习惯对男性生育能力的影响越来越大。
许多研究表明，不良的生活习惯（如吸烟、饮酒、熬夜、肥胖、桑拿）会降低男性精子密度、定向运动能力和精子畸形率。
4.职业或环境因素：
睾丸位于阴囊内，其温度低于体温，人类精子只有在35.5℃~36.5℃时才能正常生长。如果阴囊长时间处于高于体温1℃~2℃的环境中，会引起睾丸微环境、氧代谢和酶活性的变化，导致生精障碍。
如果从事会导致阴囊温度升高的职业，如司机、厨师、焊工等，会影响精液质量。
此外，如果长期处于射线污染、重金属污染、大剂量电磁辐射和超声波、红外线、激光等工作环境中，可能会对精子产生不利影响。
例如：重金属容易在睾丸中积聚，会对男性生殖系统产生毒害作用，影响精子的产生和输送，进而影响受精率和繁殖率。
