精索静脉曲张是一种常见的男性疾病，主要发生在左侧，可发生在任何年龄。它在普通人群中的发病率约为15%，是导致男性不育的一个主要原因。有些人非常担心精索静脉曲张一定会导致不孕。
精索静脉曲张不一定会导致不孕。没有孩子并不全是因为精索静脉曲张。许多精索静脉曲张患者实际上可以正常生育。精索静脉曲张是否影响生育，取决于疾病对睾丸的损害程度，这可以通过简单的睾丸检查和精液分析来确定。
对于不孕不育的精索静脉曲张患者，如果精液检查结果正常，可以暂时不考虑手术治疗，每3至6个月定期进行精液检查。只要精液质量没有明显变化，就可以随时观察，注意寻找其他不孕不育因素。
对于精索静脉曲张和精液质量异常的男性不育患者，精索静脉曲张可能不是不育的唯一或主要原因，患者还可能有其他疾病或异常情况，影响其生育能力。只有在没有发现其他明显的异常情况，而精液质量恶化，精索静脉曲张伴有进行性加重的情况下，才高度怀疑精索静脉曲张影响了男性的生育能力，此时积极干预更有可能取得满意的效果。
手术是治疗精索静脉曲张的唯一有效方法。手术是公认的治疗精索静脉曲张的唯一有效方法，可以消除疾病引起的局部肿胀和疼痛，改善精液质量。然而，并非所有精索静脉曲张患者都需要手术。对于那些没有生过孩子的精索静脉曲张患者，在以下情况下应考虑手术：精索静脉曲张患侧的睾丸明显比对侧小、软；精液质量不正常，尤其是在定期（每2至3个月）反复检查后。
有些患者手术后可以让妻子怀孕，但也有一些做了精索静脉曲张手术的患者在术后多年仍不能生育，可能是由于其他因素，如后期治疗的时间或妻子的原因。对于选择手术治疗精索静脉曲张的患者来说，恢复自然生育能力的可能性很小，特别是对于一些需要尽快解决生育问题的晚期患者，可以选择试管婴儿。
